连日来，南京市不少医疗卫生部门的工作人员及医药代表，向当地媒体揭示了药价虚高的内幕。

    南京市某三级甲等医院的李主任说：药价虚高主要在于“回扣”、“红包”等不正之风盛行，关键是医院“暗箱操作”使药品购销过程失去有效监控。从药品定价到医生开药，其间药厂、药品批发商、医药代表、医院和医生以各种名义层层加码，生产成本实际只占最终药价的30％，医院、零售商的利润占30％，其余40％都是流通成本，而其中30％以上属于回扣成本。

    一位自称南京某制药厂医药代表的李先生，介绍了自己推销药品的详细过程：先结识药剂主任，由他指示把药送给临床医生试用；接着，与相关科室主任拉好关系，方法为赞助学术活动（包括免费旅游，添置电脑、微波炉、电视等“办公用品”）的名义，或直接给钱。还必须“打通”主管院长和有关医生，并向采购、库管员、财务等“示好”，以便医院尽快到医药公司进货。药品进到医院后，又要和每位有处方权的医生拉关系，让医生给患者开药。一般需给每位医生占药价10％─20％的回扣，有时更多。至于医生的折扣多少，要根据药房统计的药方付费，同时每月还要一次性给统计处方的人员几百到几千元。

    这家三级甲等医院的李主任透露说，在其医院内，一支进价仅为200多元的白蛋白，经过医生开方，价格就涨到628元，其中每支回扣120元左右。仅今年7月，有位医生就开出27支，回扣高达3240元。

    另一位曾任国际某知名医药集团江苏地区销售总代理的钱先生说，近80％的回扣都是医生主动索要的。有的医生还强行将一大堆餐饮及出租车发票拿给他报销。

    由于卫生部明令禁止药品给予或收受回扣，各医院也在重点整治这一现象，一些厂家在“打点”时越来越“细心”。如注意不留下医生和医药代表的签名等痕迹，药厂默许医药代表只要提供有效发票，就可以其它名义报销等。

作者:忻 华

稿源：【人民日报 华东新闻】